Sonntag, 25. Juli 2010

Was heisst eigentlich sauber??

Tja, Sauberkeit ist hier so ne Sache, ganz zu schweigen von Sterilität.....
Wo fang ich denn da am besten an, vielleicht mit der saubersten!! Toilette im ganzen Spital???

So dass man mal einen Grundeindruck hat. Das Klo im OP zeig ich jetzz mal besser nicht ;o).
Ach ja ausser den Patienten und Ihren Angehörigen und Mitarbeitern bevölkern natürlich noch viele andere Lebewesen das Spital.

....unmengen wilde Hunde (wie man sieht durchaus auch mit orthopädischen Problemen)

...Ziegen sind seltener, die hier war gerade vor unserer Spitalapotheke unterwegs....


...verschiedene Affen, die wieder in reichler Anzahl......

..und natürlich die Geier die meistens auf den Dächern warten, bis sich eine schöne Gelegenheit zum Fressen bietet...

Dazu noch viele Krähen und auf die ganzen Insekten komm ich später noch druf zu sprechen ;o))

Im OP ist es so, dass die OP- Kleidung durchaus gewaschen wird -aber selbstverständlich nicht jeden Tag-wäre ja eine Verschwendung von Ressourcen. Aber nicht nur die OP-Kleidung wir gewaschen, OP-Kittel (Gottseidank nach 1x Gebrauch), selbstverständlich alle Stoffabdeckungen, Bauchtücher und Mundschutze -ganz egal ob eigentlich als Einwegverwendung gedacht (es ist manchmal wirklich erstaunlich wie oft ein Papiermundschutz gewaschen und wiederverwendet werden kann........


...im Hintergrund sieht man übrigens 2 Personen aus unserem OP rausschauen, der geht auf diesen Hof, Fenster sind natürlich immer offen, wenn auch mit -löchrigen Fliegengittern geschützt....

Die Bauchtücher, OP-Mäntel und Abdeckungen werden, nachdem sie schön an der Leine getrocknel sind natürlich sterilisiert. Und damit wären wir schon beim nächsten Punkt unserem Steri (für alle nicht-Mediziner, das ist die ABteilung wo alle Dinge wieder aufsterilisiert werden.
Dafür gibts verschiedene Geräte, einen winzigen Heissluftofen, dessen Tür seit ewiger Zeit schon nicht mehr zugeht, aber der Kreativität mit verschiedensten Pflastern sind ja keine grenzen gesetzt......

Und der wird vom Personal hier heissgeliebt und daher immer randvoll gestopft, ob die Wirkung natürlich mit defekter Tür noch dieselbe ist..........................................................
Dann gibt es noch 2 grössere Geräte, die nicht ganz so desolat sind, aber auch fast immer randvoll gepackt werden.

Linda hat mal einen wunderbaren Test gemacht, sie hat einfach mal in ein gepacktes Sieb vor der Sterilisation eine lebende Kakerlake -die selbstverständlich neben Fliegen und Spinnen auch unseren Operationen beiwohnen und auch in sämtlichen OP-Räumen in ausreichender Zahl vorhanden sind- gesteckt, die nach der Sterilisation genauso quietschlebendig wie vorher aus dem Sieb gekrabbelt ist, es lebe die Hygiene in der Traumatologie!!!!!!!!! (OP-Schwester B aus M hätte schon längst einen Herzinfarkt, bitte nicht persönlich nehmen :o))))
Dann gibt es noch ein neues gesponsertes Gerät, nur das funktioniert nur mit destilliertem!!!!!! Wasser -wie schön, dass wir hier untertags meistens noch nicht mal Hahnenwassser haben, -welch unglaublich schlaue Spende!!!!!!!!

So, was braucht man sonst noch so alles zum Operieren??
Kompressen, die werden über den Tag hinweg vom Steri-Personal und von den OP-Schwestern feinsäuberlich gefaltet und dann sterilisiert.
Zusammen mit denn Verbänden und den Bauchtüchern stehen sie dann in Wunderbaren Metallbehältern im OP, wo sie je nach Bedarf mit einer Fasszange hersusgeholt werden und auf den Instrumentiertisch gelegt werden.

(dahinter im Übrigen die Durchreiche zum Steri)

Wie oft diese Zange gereinigt wird und was so in der Zwischenzeit sonst noch so mit ihr aufgehoben wird, will man gar nicht so geau wissen.
Oh, und dann haben wir natürlich noch Sauger und Diathermie. Die weden nach dem Waschen in einen Eimer, der am Boden steht gelegt, in dem angeblich Sidexlösung sein soll (hochpotentes eigentlich ätzendes Desinfektionsmittel), aber wenn Frederike und ich daran schnuppern riecht das ganze doch eher nach Seifenlauge.

Und wie man auf dem Foto sieht, schaut auch immer mindestens ein Teil aus der -wasauchimmer-Lösung heraus, ist also nie und nimmer wirklich steril, daher nehm ich auch wenn es sich irgendwie vermeiden lässt keinen Sauger, auf die Diathermie verzicht ich lang nicht so gern, seufz....
Soviel zu den Vorbereitungen.....die Handschuhe(es gibt nur die Grössen 7,5 8,5 und 9)sind durchaus als porös zu bezeichnen, ich bin oft genug froh bei bestimmten Operationen meine eigenen 7er dabei zu haben.
Zum Personal: Die OP-Schwestern sind fast alle wirklich sehr bemüht steril zu arbeiten, das Problem ist einfach, dass die allermeisten incl Anästhesi und Assistenten einfach keine Vorstellung haben was steril wirklich heisst und welche Bedeutung das insbesondere bei Osteosynthesen hat ( -wie auch bei den o.a. Grundvoraussetzungen....)
Kleine Anekdoten gefällig???
OP-Schwester steht steril am Tisch, da fällt Ihr ein, dass sie noch erinen Kaugummi im Mund hat der justament jetzt raus muss, also kurz mit der sterilen Hnad Mundschutz heruntergezogen, Kaugummi auf den Boden gespuckt, Mundschutz wieder hoch und weiter geht die OP....
Assistent hat besonders tollen (in meinen Augen höchst schwachsinnigen OP-Kittel an wo der Mundschutz sozusagen im Kittel integriert ist. Assistent freut sich aber darüber, weil das ja ein ganz besonderer Kittel ist und macht sich mit seinen sterilen Handschuhen den Mundschutz selber hinter dem Kopf zu.
Und von den Geschichten gibts wahrlich genug.....
Apropos Mundschutz, der hängt bei 50% aller Personen im OP unter der Nase....das freut den Rotz!!!!! Mich nicht!!!!

Na dann, es lebe die Sterilität :o)))!!!

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